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Santo Domingo.- Mientras miles de dominicanos madrugan por un turno en un hospital, algunos funcionarios tienen garantizada atención médica en el extranjero. No con una ARS común. No con un seguro complementario. Sino con pólizas internacionales pagadas por el Estado.
Y todo esto, en medio de una crisis en el SENASA, según advierten gremios médicos y actores políticos que cuestionan la sostenibilidad del sistema. Desde 2020, múltiples procesos registrados en el portal de compras revelan un patrón: contrataciones de seguros médicos internacionales, algunos vinculados a viajes puntuales y otros a pólizas más amplias.
MIREX: salud VIP
El Ministerio de Relaciones Exteriores (MIREX). Solo en los últimos cuatro años ha comprometido más de RD$4,800 millones en seguros médicos internacionales.
• En 2022, adjudicó un contrato por RD$1,350 millones.
• En 2021, intentó adjudicar otro por RD$720 millones, luego cancelado.
• Y en 2025, publicó una nueva licitación por RD$2,750 millones, actualmente en proceso.
Este último contrato está destinado a 1,592 funcionarios y dependientes, con cobertura mundial, sin deducibles y sin restricciones médicas.
Una brecha de millones
La póliza contempla una cobertura de hasta US$2.5 millones por persona al año. Según el Banco Interamericano de Desarrollo, el gasto público per cápita en salud en República Dominicana ronda los US$316 al año. Es decir, esta cobertura es casi 8,000 veces mayor que lo que el Estado invierte por cada ciudadano en el sistema público.
Además, incluye hospitalización, urgencias, cirugía, salud mental, evacuación médica, ambulancia aérea, repatriación de restos, tratamientos oncológicos, VIH, diálisis, ortodoncia, acupuntura y más.
Todo eso, con continuidad automática para los asegurados, sin evaluación médica previa ni recargos por condiciones preexistentes. Incluso permite a funcionarios desvinculados continuar con la cobertura por hasta dos años, pagando la misma prima.
Salud para pocos
El contraste es evidente. Según el Índice Compuesto de Resultados en Salud 2022 (BID), República Dominicana obtuvo 67.7 puntos sobre 100, quedando rezagada frente a países como Chile, Costa Rica, Colombia o Cuba.
La cobertura médica en hospitales públicos es limitada. Faltan especialistas en provincias enteras. Hay quirófanos cerrados por falta de personal. Unidades de atención primaria que no abren los fines de semana. Y más del 40% del gasto total en salud es cubierto directamente por los ciudadanos.
Aún así, mientras miles enfrentan deudas por servicios médicos básicos, otros acceden a un sistema paralelo con clínicas privadas extranjeras, sin topes ni esperas.
Privilegio sin transparencia
El MIREX es la única institución que ha licitado este tipo de seguros de forma abierta. En el resto del Estado, no hay registros públicos de procesos similares. Pero, se sabe por práctica institucional que muchos funcionarios de alto rango también gozan de coberturas internacionales: senadores, ministros, directores, entre otros
No hay una política clara que defina quién tiene derecho, bajo qué criterios ni con qué límites. Tampoco hay transparencia activa: no se publica la lista de beneficiarios, ni el costo total, ni los contratos suscritos.
Hasta hoy, la única entidad que renunció públicamente a este beneficio fue el Plan Social de la Presidencia en 2020, como parte de una política de recorte. Ninguna otra ha hecho lo mismo.
