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El riesgo de contraer el VIH varía ampliamente según sea el tipo de actividad sexual. Las relaciones sexuales anales (acto sexual), que implican la penetración del pene en el ano, presentan el mayor riesgo de transmisión del VIH si cualquiera de los integrantes de la pareja es VIH positivo.
Puedes reducir el riesgo si usas condones constantemente y en forma correcta, opta por actividades sexuales de bajo riesgo, toma los medicamentos diarios para prevenir el VIH, llamados profilaxis prexposición (PrEP), o los medicamentos para tratar el VIH, llamados terapia antirretroviral (TARV), si tiene el virus.
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Las relaciones sexuales anales constituyen el comportamiento sexual de mayor riesgo en lo que se refiere a la transmisión del VIH. Las relaciones sexuales vaginales implican un riesgo menor, y las actividades como el sexo oral, las caricias y los besos implican un riesgo pequeño o inexistente en lo que se refiere a la infección o transmisión del VIH.
La gran mayoría de los hombres que contraen el VIH se infectan a través de las relaciones sexuales anales. Sin embargo, las relaciones sexuales anales también son una de las maneras en que las mujeres pueden contraer el VIH.
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En las relaciones sexuales anales, el integrante de la pareja que penetra con su pene es la pareja insertiva (top) y el integrante que recibe el pene es la pareja receptiva (bottom).
La pareja receptiva tiene un riesgo mucho mayor de contraer el VIH en las relaciones sexuales anales. Su probabilidad de infección es 13 veces mayor que para la pareja insertiva. Sin embargo, es posible que cualquiera de los integrantes de la pareja contraiga el VIH en las relaciones sexuales anales a través de ciertos líquidos corporales —la sangre, el semen (esperma), el líquido preseminal o las secreciones rectales— de una persona que tiene el VIH. Usar condones o medicamentos para protegerse contra la transmisión del virus puede disminuir este riesgo.
• Ser la pareja receptiva durante las relaciones sexuales anales es la actividad sexual de mayor riesgo en cuanto a contraer el VIH. El riesgo de contraer el VIH es muy alto para el integrante receptivo debido a que la mucosa del recto es delgada y puede dejar que el VIH pase al cuerpo durante las relaciones sexuales anales.
• La pareja insertiva también corre el riesgo de contraer el VIH durante las relaciones sexuales anales. Es posible que el VIH entre al cuerpo de la pareja insertiva a través de la apertura de la punta del pene (o uretra) o a través de pequeños cortes, rasguños o heridas abiertas en el pene.
Además del VIH, se pueden contraer otras enfermedades de transmisión sexual (ETS), como clamidia y gonorrea, mediante las relaciones sexuales anales sin la protección del condón. Aunque se use un condón, algunas ETS pueden transmitirse de todas maneras por el contacto piel a piel (como la sífilis o los herpes).
