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Santo Domingo.– Carlos Sánchez, director del Programa de Medicamentos de Alto Costo, informó que actualmente dicho programa beneficia a unos siete mil pacientes permanentes y sin copago, con una inversión estatal que supera los dos 300 millones de pesos, asegurando que cada paciente equivale a 1.2 millones de pesos al año.
“El programa de alto costo de la República Dominicana es una ventana a la vida; en promedio, cada uno de los siete mil pacientes que tenemos en altos costo cuesta 1.2 millones de pesos al año”, declaró Sánchez
Durante una entrevista en el programa Matutino Su Mundo, Sánchez destacó que la demanda de estos tratamientos es cada vez mayor debido al incremento global en la incidencia de enfermedades catastróficas, lo que obliga al sistema de salud a buscar soluciones más eficaces y sostenibles para atender a los pacientes que requieren este tipo de medicamentos especializados.
El Programa de Medicamentos de Alto Costo en el país es un prototipo en la región con 120 moléculas
Asimismo, manifestó que el modelo de República Dominicana se tomó a semejanza del modelo de Colombia y Panamá, pero el programa del país es el prototipo para seguir en toda la región por tener más moléculas para atender a los pacientes de alto costo. “Contamos con 120 moléculas”, expresó.
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“De estas 120, 50 son de marca, innovadoras, más caras y con mejor efectividad. Ningún programa en América, ni en Estados Unidos ni en Brasil, tiene esta cantidad de moléculas. También somos modelo en cantidad de pacientes en proporción a la población”, explicó.
“Tenemos una insostenibilidad financiera en el tiempo; deberíamos llamarnos programa de altísimo costo”
Asimismo, expresó que las enfermedades crónicas degenerativas tienen una prevalencia que aumenta cada día más, afirmando que todo llega a ellos debido a que el sistema de seguridad social no responde a esa población que busca atención para ese tipo de enfermedades. Resaltó que hay un problema de sostenibilidad financiera y que no solo tratan enfermedades de alto costo, sino de altísimo costo.
“Mientras nosotros tenemos una demanda infinita de pacientes, tenemos un techo que nos impone un presupuesto, y nos vemos en esa situación que se ha señalado. Aquí hay grandes desafíos en República Dominicana con el tema de acceso a medicamentos de alto costo”, afirmó Sánchez.
El único requisito para acceder al programa es ser dominicano
Sánchez aseguró que el único requisito para entrar al Programa de Alto Costo es ser dominicano portador de una cédula. Detalló que reciben pacientes sin seguros y que no hay discriminación por ingresos. “Todo el mundo puede ir”, dijo.
De igual modo, señaló que se necesita la indicación del medicamento, historia clínica y los avales del laboratorio que confirmen que el paciente padece esta patología. Además, si la persona está inscrita en el sistema de seguridad social dominicano, debe presentar una carta que avale el agotamiento de la cobertura o que certifique que ese medicamento no está cubierto.
El programa no puede quedarse fuera de la reforma de la Ley 87-01; debe incluirse en el catálogo de seguridad social
Expresó que el país está en un momento clave, resaltando que en este momento se está discutiendo en el Congreso Nacional la reforma de la Ley 87-01, y que este tema del acceso a medicamentos de alto costo no puede quedar fuera.
“Este tema de acceso a medicamentos de alto costo no puede quedar fuera. Es el momento de discutirlo y ustedes tienen que jugar un papel importante en esa discusión, para que aquí podamos tener clara la perspectiva y solución de este tipo de situación que se presenta y no está en el Programa de Alto Costo. Está en el sistema de seguridad social, para poder adoptar un modelo de atención a los pacientes con este tipo de enfermedad, donde estemos incluidos, vía sistema de seguridad social, como solución financiera del tema”, dijo.
Recalcó que el sistema de seguridad social debe incluir en el catálogo del plan básico todas las patologías de alto costo, con una cobertura ilimitada como la que ofrece actualmente el programa de Alto Costo.
De igual modo, enfatizó que, ante la situación que presenta el país, es necesario este debate y que en el Congreso se le dé respuesta a la Ley 87-01 del sistema de seguridad social.
Enfatizó que muchas de las patologías que llegan al país son prevenibles, asegurando que hay que revisar el modelo de salud de la República Dominicana.
“Tenemos que revisar el modelo de salud de la República Dominicana. Hay una situación con el modelo de salud, hay que hacer una revisión profunda”, aseguró.
Enfermedades con más demandas en la Dirección de Acceso de Alto Costo
Sánchez señaló que la primera es la artritis reumatoide, una enfermedad autoinmune que ataca todo el cuerpo, pero sobre todo las articulaciones.
En segundo lugar, mencionó la enfermedad de Crohn, también autoinmune, en la cual el sistema inmunológico ataca el sistema intestinal y provoca diarrea, mareos y vómitos. Esta suele aparecer a temprana edad.
En tercer lugar, la patología con más demanda es el cáncer de mama, muy preocupante porque las pacientes son diagnosticadas en etapas avanzadas.
Los últimos son la esclerosis múltiple severa y la psoriasis, que constituyen las cinco enfermedades con mayor demanda.
Argumentó que hay cinco grandes desafíos. El primero de ellos es mejorar la calidad e inversión del gasto en salud y reestructurar ese gasto para invertir más en la prevención de enfermedades y promoción de la salud, asegurando que muchas de las enfermedades tratadas son prevenibles, como es el caso del cáncer de mama. Propuso un sistema que identifique a las mujeres que no se han realizado sus chequeos específicos, como el Papanicolaou, y que garantice que accedan a ellos.
El segundo es garantizar la sostenibilidad financiera de los medicamentos de alto costo, enfatizando que con los recursos actuales no se sostiene, y que el sistema de seguridad social debe ser el responsable de dar esa garantía, resaltando que “Alto Costo es una ventana a la vida”.
El tercero es fortalecer el sistema legal y de atención en salud para regular el mercado de medicamentos, exigiendo que se promulgue una Ley Nacional de Medicamentos. Esta debe fomentar la producción de medicamentos en el país, además de regular los precios, destacando que “hoy se compra a un precio y mañana a otro”.
El cuarto desafío es tener en el país la capacidad de medir la eficacia y seguridad del uso de medicamentos, asegurando que se debe observar que cada uno cumpla con sus requisitos.
El quinto y último es preparar al sistema de cuidado nacional para tener casas de acogida que permitan tratar y cuidar a los pacientes gravemente enfermos. “Luego de ser tratados con todas las herramientas de la ciencia, llega un momento en que el paciente requiere otro tipo de cuidado, respetando la dignidad humana y garantizando una calidad de vida final”, concluyó.
Sánchez enfatizó que se debe rescatar el antiguo proyecto de pacientes enfermos elaborado por la exvicepresidenta Margarita Cedeño. Además, aseguró que el debate en el Congreso Nacional de la reforma de la Ley 87-01 se tenga presente, sin dejar a los legisladores solos en esto.
Sobre el Colegio Médico Dominicano, Sánchez destacó que su principal papel es el de ser un vínculo para promover la ciencia en beneficio del cuidado de la salud del país. Aseguró que dicho gremio ha hecho aportes importantes, pero que en ocasiones se ha colocado al margen de otros temas clave, como la implementación de la atención primaria en República Dominicana.
Consideró que el Colegio Médico no ha dado suficiente fuerza a este tema y solicitó que se vincule activamente a las discusiones sobre las transformaciones necesarias en el sistema de seguridad social del país.
Finalmente, aseguró que, al observar sus acciones, alberga poca esperanza en cuanto al rol del gremio. Resaltó que, cuando se acercan las elecciones internas, el Colegio Médico se convierte en un gremio que solo sale a relucir para exigir aumentos salariales y pensiones, dejando de lado otros campos importantes de trabajo y lucha.
