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Santo Domingo.– La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) reiteró este jueves que la propuesta de implementación del modelo de per cápita diferenciado en el Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud (SFS) no implicará ningún perjuicio para los afiliados, ni alteraciones en las coberturas, beneficios o calidad de los servicios que actualmente reciben.
El director de la Sisalril, Miguel Ceara Hatton, explicó que el proyecto busca establecer un sistema de financiamiento más justo y sostenible, asignando los recursos a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) en función del perfil de riesgo de sus afiliados, tomando en cuenta factores como la edad y el sexo.
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“Esta iniciativa no reduce ni limita los derechos adquiridos por los asegurados. Más bien, fortalece el sistema al asegurar una distribución equitativa de los fondos entre las ARS, de acuerdo con el nivel de gasto requerido por sus respectivas poblaciones”, señaló Hatton.
La propuesta fue elaborada por la Superintendencia tras un proceso de consulta con todos los actores del sistema, incluyendo las 17 ARS reguladas, y fue entregada al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), entidad responsable de decidir sobre su implementación.
De acuerdo con la Sisalril, el modelo de per cápita diferenciado está contemplado en el artículo 169 de la Ley 87-01 que rige el Sistema Dominicano de Seguridad Social. Esta disposición autoriza a la Superintendencia a realizar estudios técnicos y presentar propuestas al CNSS para garantizar la equidad financiera del sistema.
El objetivo, explicó, es que las ARS que atienden poblaciones de alto riesgo, como adultos mayores o mujeres en edad reproductiva, reciban fondos proporcionales a las necesidades reales de sus afiliados.
